A cirurgia ortognática é o tratamento definitivo para corrigir discrepâncias entre maxila e mandíbula, melhorar a função mastigatória, a respiração e a estética facial. Embora o procedimento seja comum tanto em adultos quanto em adolescentes, existem diferenças importantes relacionadas ao crescimento ósseo, ao planejamento e aos cuidados pré e pós-operatórios.
Entender esses fatores é essencial para definir o momento ideal da intervenção e garantir os melhores resultados — tanto estéticos quanto funcionais.
- Cirurgia ortognática em adolescentes: o fator crescimento
A principal diferença entre operar um adolescente e um adulto é a presença (ou ausência) do crescimento craniofacial ativo.
Durante a adolescência, a face e a mandíbula ainda estão em desenvolvimento. Isso significa que, mesmo após uma cirurgia, o crescimento posterior pode alterar o resultado e gerar recidivas.
Por isso, a cirurgia ortognática é indicada em adolescentes apenas quando:
- O crescimento ósseo está praticamente finalizado
- As alterações funcionais são severas
- O impacto na saúde e na qualidade de vida é significativo
Idade ideal para adolescentes
A média geral é:
- Meninas: entre 15 e 16 anos
- Meninos: entre 17 e 18 anos
Essas idades podem variar conforme genética, histórico familiar e avaliações clínicas.
O cirurgião bucomaxilofacial utiliza exames específicos — como radiografias cefalométricas, análise de maturação cervical e histórico de crescimento — para determinar se a maturação óssea está concluída.
Por que esperar o fim do crescimento?
Porque o crescimento natural pode:
- Desalojar o novo posicionamento ósseo
- Criar assimetrias
- Alterar a oclusão (mordida)
- Prejudicar a estética obtida com a cirurgia
Por isso, para adolescentes, o planejamento é mais conservador, estratégico e baseado em previsões de crescimento.
- Cirurgia ortognática em adultos: estabilidade e planejamento preciso
Nos adultos, o crescimento ósseo já está concluído, o que oferece uma vantagem: estabilidade a longo prazo.
Isso permite:
- Movimentações ósseas mais amplas
- Planejamento mais previsível
- Resultados funcionais e estéticos duradouros
- Menor risco de recidiva por crescimento tardio
Além disso, adultos frequentemente procuram a cirurgia não apenas por motivos funcionais, mas também por estética facial, respiração ou dores articulares (ATM/DTM). Isso faz com que o planejamento seja, muitas vezes, mais abrangente.
Desafios na cirurgia de adultos
Por outro lado, adultos podem apresentar:
- Desgastes dentários
- Perdas ósseas
- Tratamentos ortodônticos prévios
- Problemas na ATM
- Apneia do sono
- Desequilíbrios musculares acumulados ao longo dos anos
Por isso, exames complementares como tomografia, planejamento digital 3D, avaliação muscular e análise funcional são fundamentais.
- Plano de tratamento: o que muda entre adolescentes e adultos
Embora a técnica cirúrgica seja semelhante, o plano de tratamento é adaptado para cada idade:
Em adolescentes:
- Monitoramento contínuo do crescimento
- Ortodontia pré-cirúrgica mais longa
- Planejamento baseado em previsões de maturação
- Maior acompanhamento após a cirurgia
- Possibilidade de ajustes com o passar dos anos
Em adultos:
- Planejamento digital 3D altamente preciso
- Ortodontia mais rápida em alguns casos
- Correção simultânea de problemas estruturais e funcionais
- Abordagem integrada com ATM e respiração
- Resultados faciais mais previsíveis
- Cuidados específicos no pré e pós-operatório
Para adolescentes:
- Atenção especial ao impacto emocional
- Orientações para retomada escolar
- Controle mais rigoroso da dieta pós-operatória
- Acompanhamento a longo prazo até a completa estabilidade óssea
Para adultos:
- Avaliação da saúde geral e condições sistêmicas
- Preparação muscular e respiratória (quando necessário)
- Maior preocupação com rotina de trabalho
- Protocolos específicos para quem tem ATM ou apneia
- Qual a melhor idade para fazer a cirurgia ortognática?
A cirurgia pode ser realizada em qualquer idade após o término do crescimento ósseo, mas adolescentes com quadro funcional grave podem ser operados antes, desde que o cirurgião avalie cuidadosamente o estágio de desenvolvimento.
O mais importante é contar com um profissional experiente, que utilize tecnologia avançada, como:
- Planejamento digital 3D
- Cirurgia guiada
- Análise oclusal e muscular
- Avaliação funcional da ATM
Esses recursos garantem máxima precisão, segurança e resultados estéticos superiores.
A cirurgia ortognática, tanto em adolescentes quanto em adultos, é um procedimento seguro, eficaz e capaz de transformar a função e a estética facial. Porém, cada faixa etária demanda um plano individualizado, considerando crescimento ósseo, expectativas, necessidades funcionais e estabilidade a longo prazo.
O Dr. Paulo Gutierrez utiliza tecnologia de ponta e uma abordagem integrada para oferecer resultados previsíveis, harmônicos e duradouros — independentemente da idade do paciente.
Se você ou seu filho apresentam problemas de mordida, respiração, assimetrias ou desconfortos na ATM, uma avaliação especializada pode esclarecer qual é o momento ideal para realizar o tratamento.
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